MRD簡(jiǎn)介
MRD在醫學(xué)上代表分子殘留病灶(Molecular Residual Disease)檢測,是指癌癥治療后殘留在體內的少量癌細胞(術(shù)后殘留或對治療無(wú)反應或耐藥的癌細胞)。殘留的癌細胞數量可能很少,不會(huì )引起任何體征或癥狀(但它們有可能導致癌癥復發(fā)),甚至無(wú)法通過(guò)傳統方法檢測到,例如在顯微鏡下觀(guān)察細胞和/或追蹤血液中的異常血清蛋白標志物(腫瘤標志物)。相關(guān)研究顯示MRD可優(yōu)于傳統的臨床或影像學(xué)方法鑒定出有MRD的患者,并在預測疾病復發(fā)風(fēng)險等方面具有較高的靈敏度和特異性。
1. Xia L.et al. Clin Cancer Res. 2021 Nov 29.
2. Reinert T.et al. JAMA Oncology. 2019:5(8)1124-1131
3. Cai Z.et al .Clin Cancer Res.2019 Sep 1:25(17):5284-5294.
4. Yang J. et al. Cell Death Dis. 2020 May 11:11(5):346.
MRD檢測策略
技術(shù)路線(xiàn) | Tumor — informed assays | Tumor—agnostic assays |
檢測內容 | 腫瘤組織測序+個(gè)性化定制; 再進(jìn)行血漿ctDNA測序(腫瘤知情分析) | 基于血漿ctDNA的固定panel檢測 (腫瘤未知分析) |
檢測位點(diǎn)/測序深度 | Panel小,覆蓋位點(diǎn)少, 超高深度測序(10萬(wàn)×) | Panel更大,覆蓋位點(diǎn)多, 中高深度測序(5萬(wàn)×) |
應用方向 | MRD動(dòng)態(tài)監測及療效評估 | 耐藥/獲得性耐藥監測及療效評估等 |
MRD臨床意義
飛朔固定化MRD特點(diǎn)
重點(diǎn)覆蓋:納入肺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌等4個(gè)癌種194個(gè)基因CDS或者熱點(diǎn)區域,驅動(dòng)基因、靶向用藥、免疫相關(guān)基因,補充高頻突變的非驅動(dòng)基因。
變異多樣:SNV / InDels / Fusion , 以及SV和CNV共檢,重點(diǎn)突變類(lèi)型不遺漏。
靈敏高效:50000x高深度測序,低頻突變穩定檢出;血細胞高深度測序,扣除克隆性造血,降低假陽(yáng)性;無(wú)需組織全外顯子定制過(guò)程,高效穩定,更短時(shí)間獲得患者腫瘤變異信息。
MTM量化:MTM能夠反映腫瘤的分子負荷,MTM的變化全周期管理更能監測腫瘤的動(dòng)態(tài)變化和治療效果,MTM的預后效果更好。
靈活性全周期管理,檢測套餐多向選擇
基線(xiàn)分析+1次動(dòng)態(tài)監測
基線(xiàn)分析+3次動(dòng)態(tài)監測
基線(xiàn)分析+N次動(dòng)態(tài)監測
適用于肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌的預后預測、復發(fā)風(fēng)險評估、療效監測等。
樣本要求
檢測項目 | 適應癥 | 樣本類(lèi)型 | 樣本 | 樣本要求 |
實(shí)體瘤MRD檢測 (194基因) (僅供科研參考使用) | 肺癌、胃癌 結直腸癌、肝癌 | 外周血 | 20 ml | Streck管 無(wú)溶血、凝血及脂血等 |
檢測流程與周期
— — 僅供科研參考使用 — —